Movimento con costanza e varietà: l’arma vincente contro il diabete

L’attività fisica è parte integrante della cura. E’ il messaggio che ribadisce la Società Italiana di Diabetologia (SID). Tuttavia non basta muoversi una volta ogni tanto, bisogna farlo con regolarità e con diverse modalità di allenamento: aerobico, di resistenza e di equilibrio-stabilità.

Questo argomento interessa milioni di persone, soprattutto se si vuole viaggiare in salute e senza problemi durante le vacanze. Le nuove evidenze scientifiche dimostrano che variare l’attività fisica può tradursi in un vantaggio ulteriore anche in termini di longevità. Il diabete è una delle grandi sfide sanitarie globali: nel mondo riguarda una miriade di individui ed è associato a un aumento del rischio cardiovascolare, perdita di massa muscolare, alterazioni metaboliche e mortalità precoce.

In questo scenario, l’attività fisica non è un semplice consiglio di stile di vita: è, insieme alla dieta, un pilastro terapeutico, che apporta benefici, anche in assenza di riduzione del peso corporeo. “L’attività fisica non è un complemento della terapia, è parte integrante delle strategie di prevenzione e di terapia in tutte le fasi della malattia – sottolinea la professoressa Raffaella Buzzetti, presidente della Società Italiana di Diabetologia (SID) – Abbiamo sempre parlato dell’importanza della costanza e della regolarità dell’esercizio fisico. Ma adesso, le ultime evidenze scientifiche fanno emergere anche l’importanza della varietà.

Alternare attività aerobica e allenamento di resistenza significa intervenire su meccanismi fisiologici diversi: miglioriamo la sensibilità all’insulina, riduciamo il grasso viscerale, proteggiamo la massa muscolare e contribuiamo al controllo dei principali fattori di rischio cardiovascolare”. Una delle più ampie analisi prospettiche mai realizzate sul tema attività fisica e salute, basata sui dati del celebre Nurses’ Health Study e dell’Health Professionals Follow-Up Study (su un totale di oltre 110 mila persone seguite per più di trent’anni in USA), è stata recentemente pubblicata sul British Medical Journal, una delle riviste mediche più autorevoli. I due studi, che hanno arruolato persone inizialmente libere da diabete e altre patologie croniche maggiori, hanno evidenziato che chi pratica regolarmente attività fisica vive più a lungo.

Ma c’è di più. Le persone che nel tempo hanno alternato diverse modalità di esercizio, dalla camminata alla corsa, dal ciclismo ai pesi, hanno mostrato una riduzione del rischio di mortalità del 19% rispetto a chi si è concentrato su una sola attività, anche a parità di quantità totale di movimento. In altre parole: la varietà conta. “Queste evidenze – sottolinea la professoressa Buzzetti – sono particolarmente rilevanti per le persone con diabete, nelle quali l’attività fisica rappresenta uno dei principali determinanti del controllo metabolico e del rischio cardiovascolare”. Non è difficile alternare attività aerobica, allenare la forza e l’equilibrio: ogni tipo di movimento ha un ruolo. “Le evidenze scientifiche spiegano perché integrare attività diverse produce un effetto sinergico – ricorda la presidente SID – L’attività aerobica (camminata veloce, bici, nuoto) migliora la sensibilità insulinica e la capacità cardio-respiratoria. L’allenamento di resistenza (pesi, elastici, esercizi a corpo libero) preserva e aumenta la massa muscolare, favorendo un migliore utilizzo del glucosio. Gli esercizi di equilibrio e coordinazione riducono il rischio di cadute, particolarmente importante in presenza di neuropatia diabetica. Integrare queste modalità di attività fisica significa agire contemporaneamente su glicemia, pressione arteriosa, composizione corporea e profilo lipidico”. Non serve diventare atleti: bastano 150 minuti a settimana di attività aerobica ad intensità moderata o vigorosa (camminata a passo veloce, corsa, ciclismo, nuoto, ballo, salto con la corda, cyclette, ellittica), distribuiti su un minimo di tre giorni, evitando più di due giorni consecutivi di inattività. Sarebbe anche utile e opportuno poter portare in detrazione le spese riservate per palestre o strutture per attività sportive: una scelta politica saggia per poter favorire la prevenzione delle malattie e contenere di conseguenza la spesa sanitaria del paese.

Materiale informativo fornito dalla Scietà Italiana di Dabetologia